兒童「3大錯誤退燒法」：家長常做錯！7情況火速送醫　醫揭判斷關鍵

記者田暐瑋／綜合報導

本土疫情嚴峻，急診量能瀕臨崩潰，兒童若是確診，除非症狀嚴重，否則幾乎都是由家長帶回家照料，但發高燒總讓家長心驚驚。小兒感染科名醫黃瑽寧表示，發燒其實對增加免疫力有幫助，消除病毒的速度也較快，但強調凡事過猶不及，有3種情況的孩子若是發燒，還是得吃退燒藥來防止其他嚴重併發症，也提醒3大錯誤的退燒方式。

對於疫情嚴峻，許多兒童確診後都發高燒，黃瑽寧在YT頻道說明，肛溫大於38度、口溫大於37.5度、腋溫大於37.2度，就算是發燒，也強調「發燒不會燒壞腦袋」，反而因為高溫不利於病毒存活，代表身體正在跟病毒對抗，有助於增強免疫力。

▲黃瑽寧說明兒童退燒。（圖／翻攝自YouTube／黃瑽寧醫師健康講堂）

但黃瑽寧也強調，這並非要家長不要讓小孩吃退燒藥或是不可退燒，退燒手段對「先天性心臟病」、「熱痙攣」、「敗血症」的孩子相當重要，如果適時使用退燒藥，可以避免產生較嚴重的併發症，但若是一般正常的孩子發燒，活動力和食慾都還OK，就可以不用退燒，「讓他溫度在那個39度上下對抗病毒，抵抗力就會比較好。」

▲黃瑽寧說明兒童退燒。（圖／翻攝自YouTube／黃瑽寧醫師健康講堂）

若是孩子因為發燒面色發白，身體極度不適又睡不著，黃瑽寧說明，適度給予退燒藥有2個好處，一是「退燒後觀察活動力判別嚴重程度」，二是「可以好好睡一覺補充體力」，他提醒，如果退燒後活動力仍不佳，可能病情會有變化，要趕快送醫，「適當使用退燒是OK，過度的使用退燒就有可能會影響孩子對抗細菌或病毒的能力。」

▲黃瑽寧說明兒童退燒。（圖／翻攝自YouTube／黃瑽寧醫師健康講堂）

對於發燒的眾多迷思，黃瑽寧澄清，發燒不會燒壞腦袋，一些父母會使用物理性退燒，實際上只是讓孩子舒服，無法有效退燒，只有藥物可以真正退燒。也提醒3大錯誤的退燒方式：「用酒精擦身體」、「穿厚衣物逼汗」、「使用冰枕（水枕較佳）」，他解釋，人類體溫標準37度，發燒時腦內的下視丘會下令讓體溫升至39度對抗病毒，此時需要「發抖」來產熱，若是大人用冰枕或是酒精等方式試圖強迫降溫，反而身體會為了產生熱能抖得更加厲害，讓孩子更加不舒服。

▲黃瑽寧提醒兒童發燒注意事項。（圖／翻攝自YouTube／黃瑽寧愛+好醫生）

至於如何判斷發燒孩子需要送醫的時間點，黃瑽寧也說明：「小於6個月」、「高燒超過40度」、「24小時後仍在發燒，同時未併發腸胃或感冒症狀」、「發燒超過48小時」、「退燒仍精神不佳」、「意識不清」、「抽搐」，這7種情況就需要立刻送醫。

▲黃瑽寧提醒兒童發燒注意事項。（圖／翻攝自YouTube／黃瑽寧愛+好醫生）

此外，台灣兒童醫學會日前訂出兒童染疫送醫指引，首先是6大症狀警訊，建議應該進一步視訊診療，評估是否須要進一步醫療或者送醫：

一、 年齡較小有症狀，建議訂小於1歲以下小朋友，需要多加觀察。
二、 發燒超過48小時以上，或是持續高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、冷顫等情形。
三、活動力狀況，退燒以後持續活動力不佳。
四、持續嘔吐，可能與腦炎、影響中樞有關。
五、食慾下降，超過12小時以上沒辦法吃或解尿。
六、退燒以後仍然呼吸急促、胸悶胸痛，要X光片要確認是否肺炎。

除了前述狀況，台灣兒科醫學會另也彙整必須打給119緊急就醫6大症狀，擔心可能出現重症情況：

一、抽搐、抽筋
二、意識不佳、叫不醒、昏迷，或有意識障礙
三、呼吸困難或明顯胸部凹陷，也就是費力呼吸，已經比呼吸急促更厲害
四、嘴唇發白、發紫
五、若家中有血氧機可測血氧飽和度發現低於94%
六、肢體冰冷加上皮膚斑駁、冒冷汗