確診者排不到葉克膜在等死！醫師曝關鍵原因：不建議使用

記者許皓婷／綜合報導

台北市南港區新光里里長龔睿堉26日爆料，一名里民確診新冠肺炎後，因為沒有得到即時治療，惡化到需要使用葉克膜續命，但因為該所醫院沒有葉克膜，只能等待轉院，但卻排不到床位，如今病情持續沒有好轉，只能等待死亡。對此，醫師吳欣岱表示：「確診患者其實不建議在急救時使用葉克膜。」

▲新光里長和確診里民子女對話。（圖／翻攝自Facebook／龔睿堉）

醫師吳欣岱引用台灣體外循環維生系統學會，分享了6項疫情期間葉克膜使用建議，其中就有提到「已經證實COVID為陽性者，ECPR在全球指引是為禁忌症，除非已經證實非COVID者，才可考慮ECPR」，她坦言確診患者其實本來就不建議在急救時使用葉克膜。

吳欣岱表示雙北市目前的確面臨嚴峻的挑戰，在中央指揮中心的記者會上，卻沒有針對醫院降載協助措施方面做出完善規劃，但她認為床位的調度以往屬於地區協調的範圍，所以更應該由縣市首長統籌。

而目前許多北部醫院為了要清空床位接收新冠肺炎的確診患者，必須讓一般病人病況穩定的盡快出院，或是轉到別的地區醫院做治療，但她也希望做好協調機制，不要耗費醫護人員的體力和行政資源。

▲吳欣岱表示確診者不建議使用葉克膜。（圖／翻攝自Facebook／吳欣岱）

【吳欣岱FB全文】

疫情期間葉克膜使用建議
1、葉克膜之使用，在許多疾病上，療效並無定論。
2、葉克膜之使用，應視個案狀況、醫院資源丶人力而定。
3丶目前國內具有合格葉克膜體外維生系統支持之訓練及操作人員配置仍有不足，因此須審慎。
4、心跳停止之葉克膜急救，並非急救之標準治療。應謹慎選擇。在成功率低或是無法保障醫療從業人員安全之情況下，#建議暫停。
5、已經證實COVID為陽性者，#ECPR在全球指引是為禁忌症。”除非已經證實非COVID者，才可考慮ECPR”
6、呼吸衰竭之葉克膜使用，應由跨科部團隊，專業討論後決定。對於預期治療無效或反應不佳之個案，#應考慮緩和醫療。
by台灣體外循環維生系統學會
跟大家說一下，確診患者其實本來就不建議在急救時使用葉克膜。
不過說真的，雙北市現在的確面臨到很嚴峻的挑戰。今天在中央指揮中心的記者會有記者詢問對於醫院降載有沒有協助措施，很可惜沒有看到很好的答覆。不過我認為這個問題其實更應該問縣市首長，因為床位的調度以往屬於地區協調的範圍。
目前許多北部醫院為了要清空床位接收肺炎的確診患者，必須讓一般病人病況穩定的盡快出院，或是將他們轉到別的地區醫院做治療。但若沒有一個很好的協調機制，醫護人員為了要將一床轉出必須要一個一個醫院挨著打電話詢問，超級耗廢行政資源，其他醫院也不一定要接受。